Панические атаки ч.2. Что делать?

Итак, мы договорились в предыдущей части, что панические атаки (ПА) в 90% есть проявление невроза.

Чтобы понять, как помочь Васе, разберём схематично основные звенья невроза в целом и ПА в частности.

Чтобы человек заболел неврозом, нужны следующие элементы:

1.                Ситуация, в которой будет проявляться внутренний конфликт

2.                Внутренний конфликт, завязанный на системе отношений человека (отношений к себе, к людям, к этой самой ситуации)

3.                Связанное с конфликтом эмоциональное напряжение.

4.                Ослабление нервно-психической защиты (в нашем примере, повышение учебной нагрузки, студенческие недосыпы и т.п.)

5.                Провоцирующий фактор (для ПА наиболее характерным провоцирующим фактором является эпизод соматического неблагополучия, например, голодный обморок, головокружение на фоне резкого вставания с постели, тахикардия на фоне физической или эмоциональной нагрузки)

6.                Эмоциональное отреагирование (самый частый вариант это чувство страха на провоцирующий фактор, что создаёт в мозгу новую доминанту, т.е. человек будет воспринимать такой фактор (тот же обморок) крайне близко к сердцу).

Таким образом, чтобы снять остроту состояния, нужно убрать/проработать элементы. В лёгких случаях, может хватить работа только с одним элементом.

Сразу оговорюсь, что степень и глубина проработки невроза зависит в первую очередь от амбициозности пациента. К для одного будет достаточно просто снять остроту («вздохнуть свободно»), другому нужно будет полное решение внутренних проблем.

Итак, начнём сначала:

1.       Ситуация. Порой хватает только сменить ситуацию и невроз либо уходит вовсе, или ослабевает значительно. Наш Вася может, например, взять академический отпуск и этого будет достаточно. Но важно понимать реальность и необходимость повторения подобной ситуации. Если Вася научится бегать от проблем – по жизни ничего хорошего ему не светит.

2.       Внутренний конфликт. Поскольку сам внутренний конфликт чаще всего неосознаваем для человека, практически всегда нужна сторонняя помощь. Лучшим выбором будет психотерапия. Выбор психотерапии это отдельная большая тема.

3.       Эмоциональное напряжение. Снятие остроты эмоционального напряжение. Тут два больших варианта: медикаментозный и немедикаментозный. Медикаментозный вариант это в первую очередь две группы препаратов: анксиолитики/транквилизаторы и антидепрессанты. Немедикаментозные способы включают в себя психотерапию, все неспецифические методы релаксации (в том числе, аутогенная тренировка, миорелаксация по Джекобсону, массаж, иглорефлексотерапия, SPA и прочее), психологические методы (особенно часто используемые эмпатические приёмы, или проще «поделиться», «выговориться», найти сочувствующих (например, форумы, группы в соцсетях), чтобы понять, что ты такой не один.

4.       Ослабление нервно-психической защиты. Повышение оной защиты проводится также по медикаментозному и немедикаментозному пути. Медикаментозный вариант «повышение» защиты является наименее научно-доказанным, однако, успешно применяется на практике. Это препараты ноотропы, сосудистые препараты, метаболики и прочие. Особенно это актуально у людей с органической патологией мозга (так называемая микроорганика, резидуальная органика, энцефалопатия). Немедикаментозные способы это варианты психологических защит, нарабатывание навыков и умений справления со стрессом (например, медитация, релаксация, умение совладения с эмоциями, ритуалы и практики, в том числе хобби, увлечения.

5.       Провоцирующий фактор. Для ПА самое главное – изменение отношения к этим факторам, умение профилактировать их, снижать их вероятность. В том числе с помощью простых правил ЗОЖ.

6.       Эмоциональное отреагирование. Это и есть изменение отношения к самому симптому. Понимание его природы, понимание его смысла. Тут главная работа с собственными мыслями, убеждения. Это рациональная и когнитивная терапия.

Панические атаки, ч. 1 причины.

Паническая атака (ПА) это острый приступ страха, сопровождающийся симптомами вегетативной дисфункции.

Главное в ПА это сочетание страха, тревоги или их аналогов, так называемые психологические маски тревоги (для ПА наиболее частый вариант – деперсонализация и дереализация, т.е. ощущение чуждости, отрешённости, нереальности себя и мира) и вегетативных проявлений (изменение частоты пульса, сердцебиение, потливость, озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи, затруднение дыхания, тошнота, боль в животе, изменение чувствительности, покалывания, спазмы гладкой мускулатуры).

В 90% ПА развивается в рамках невроза и является одним из вариантов его развития. Физиологически причиной ПА– эмоциональное перенапряжение. Механизм развития ПА достаточно прост: в нашем организме существует две основные вегетативные системы – симпатоадреналовая и парасимпатическая (вагоинсулярная), их функция заключается в регуляции работы внутренних органов и систем. Условно, симпатоадреналовая включается в ответ на стресс, вагоинсулярная запускает обратный процесс. Центр регуляции этих систем находится в гипоталамусе, главном подкорковом ядре нашего мозга. Гипоталамус напрямую связан с лимбической системой, отвечающей за эмоциональную регуляцию и корой головного мозга, отвечающих за сознание.

Таким образом, ПА это чрезмерная реакция вегетативной нервной системы в ответ на стресс.

Что такое невроз? Невроз это способ адаптации к внутреннему конфликту. Внутренний конфликт это способ внутреннего отношения к психотравмам.

Давайте разберём на абстрактном примере.

Жил был Вася. Рос Вася нормальным мальчиком, но вот беда, воспитывали его так, что чувствовал себя Вася хорошо, только если вёл себя определённым образом, а если вёл себя как-то не так, то ему родители говорили, какой он плохой. И научился Вася, что он может быть хорошим, только если окружающие оценивают хорошо, а иначе возникал в голове немой укор родителей и острое чувство вины. Рос такой Вася с этим чувством вины, научился с ним справляться он тем, что делал всегда как и что от него хотят другие. Дорос он таким образом, скажем до 18 лет, и встал вопрос кем становиться ему. Хотел-то он писателем, но вот мама хотела видеть в нём инженера, не мог же он пойти против матушки, «надо, значит надо»… Но вот в процессе учёбы всё больше он понимал, что инженерия это не его, но как только подумает, чтобы бросить – поднимается в нём чувство вины и даёт Вася задний ход. В таком формате растёт в нём чувство неудовлетворённости собственной жизнью, вовсю цветёт внутренний конфликт между собственным желанием и чувством долга (как понимает его наш Васенька). Но не может бесконечно расти внутреннее напряжение и конфликт, хочет выхода он. А поскольку суть конфликта для Васи не осознаётся, не может он просто проговорить его, обсудить. И мозг решает «помочь» Васе и на пике очередного такого чувства неудовлетворения возникает выброс адреналина, страх, дрожь, вообщем, паническая атака!

В каком-то смысле ПА это защитный механизм, выполняющий две функции: «сброс» напряжения и сигнал человеку о том, что его механизмы решения внутреннего конфликта неэффективны на уровне тактики, короче мозг говорит: «Вася, чего ты делаешь не так…».

Как пойдёт дальше процесс зависит от многих факторов. К сожалению, наиболее частый вариант это ипохондрический и поиск у себя болезней, вызывающие неприятные симптомы, многочисленные походы по врачам и многочисленная диагностика, не находящая патологии. Или приём каких-нибудь успокоительных препаратов, снижающих остроту симптоматики.

Итого: ПА в большинстве случаев это вторичный симптом длящегося внутреннего конфликта.

Мифы о гипнозе. Директивный гипноз #гипноз | Ростов-на-Дону

Мифы о гипнозе: состояние гипноза как потеря контроля. #гипноз #гипнотер...

Владимир Смирнов — Гипнотерапия | Ростов-на-Дону

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ ИЗБАВЛЯЕТ ГИПНОТЕРАПИЯ?

 Я гипнолог, психолог-коуч Владимир Смирнов. Применяю современный научный метод гипнотерапии по авторской методике Владимира Макулова (https://makulov.com) Моя миссия - помогать людям обретать радость жизни, свободу действий и становиться счастливыми.

В основе 95% симптомов лежат одинаковые бессознательные механизмы, формирующие внутреннее напряжение и конфликты.

 РЕШАЮ внутренние эмоциональные проблемы, а не кодирую, внушаю, "заговариваю" счастье, успех. здоровье. Современная гипнотерапия включает в себя набор из разных методик (гипноанализ, телесноориентированная, импринтинг, гештальт-терапия, изменение личностной истории и регрессивная терапия), направленных на полною глубинную проработку на уровне подсознания (тело), бессознательного (эмоции) и сознания (убеждения).

 Основные проблемы, которые удаётся решить:

1) Накопившееся эмоциональное напряжение, нежелательные эмоции и внутренний дискомфорт (агрессия, вина, обида, ревность, скука, тревога, стыд и т.д)
2) Страхи, фобии, социофобии (страхи животных, публичных мест, машин, самолётов, публичных выступлений, знакомств, общения)
3) Мышечные защимы и неприятные ощущения в теле (ком в горле, давление и напряжение в груди, спине)
4) Проблемы в отношениях (эмоциональные зависимости, стресс после измены, развода, скандалы в семье, невозможность завести новые отношения)
5) Заикание
6) Помощь при медицинских состояниях, заболеваниях (подготовка к операции - снятие страха, стресса, обучение саморелаксации, обезболиванию, психокоррекция психологических механизмов, лежащих в основе таких заболеваний, как гипертония, сахарный диабет 2 типа, псориаз, экзема, синдром раздражённой кишки, язвенная болезнь желудка и др.)



7) Помощь здоровым людям (развитие личностных навыков, уверенности, спокойствия, концентрации, что особенно полезно и эффективно в спорте, бизнесе, творчестве).

#гипноз #неврозы #гипнотерапия